Пієлонефрит під час вагітності. Ознаки та способи лікування

Пієлонефрит під час вагітності. Ознаки та способи лікування

Пієлонефрит небезпечний під час вагітностіхоча б необхідністю застосування для його лікування антибіотиків. Гнійний пієлонефрит і його ускладнення можуть привести до втрати дитини. Однак правильна і своєчасна профілактика може запобігти появі хвороби.

Найменша інфекція може призвести до запалення нирок і збою в роботі організму як матері, так і дитини. Причиною пієлонефриту завжди є бактеріальна інфекція або хвороботворні мікроорганізми, що проникають всередину як через піхву, так і з кров'ю або лімфою з інших вогнищ інфекції (наприклад, з ротової порожнини при стоматиті, карієсі або ЛОР-захворюваннях). Однак у гестаційного або гострого пієлонефриту вагітних є і своя специфіка. В силу відбуваються з організмом під час вагітності метаморфоз в нирково-мискової комплексі нерідко (особливо у II і III триместрах) відбувається застій. Істотно збільшилася в розмірах і вазі матка здавлює нирки, сечоводи і сечовий міхур. Крім того, нирки, працюючи за двох, відчувають істотну гормональне навантаження – зростаючий рівень прогестерону і естрогенів знижує тонус сечоводів, сечового міхура і сечовипускального каналу. Це призводить до застою сечі і, як наслідок, розмноженню патологічних мікроорганізмів (кишкових паличок, стафілококів, стрептококів та ін.) За статистикою, з гестаційним пієлонефритом стикається 7-10% вагітних жінок. Найчастіше хвороба дає про себе знати після 22 – 24 тижні вагітності, у міру досягнення маткою максимальних розмірів. У групі ризику насамперед жінки, які перенесли цистит чи пієлонефрит раніше.

Болі внизу живота, часті і хворобливі сечовипускання, а також безперервні позиви – характерні ознаки циститу, головного провісника пієлонефриту. Найменше зволікання зі зверненням по медичну допомогу може привести до стрімкого розвитку гострого пієлонефриту з різким підвищенням температури тіла, мігрень, слабкістю і ломота в тілі, ознобом, нудотою. Якщо крім вище перерахованого відчувається гострий біль в попереку (праворуч або ліворуч) і спостерігається помутніння сечі, то діагноз очевидний. Найчастіше атаці інфекції піддається права нирка, так як анатомічно вона розташована трохи нижче лівої, ближче до сечівнику і піхві. В30% випадків, запалення захоплює обидві нирки.

Медики не приховують, лікування гострого пієлонефриту проводиться строго в стаціонарі, під наглядом медичного персоналу. Самолікування в більшості випадків, на жаль, призводить до зняття симптомів захворювання і плавному перетіканню хвороби в хронічну форму. Тліюче вогнище запалення стає причиною інтоксикації організму, знижує (якщо не сказати – підриває) імунітет .. Хвора страждає від регулярного головного болю, болях у попереку, стає млявою і дратівливою. Близькість вогнища запалення до матки підвищує ймовірність ускладнення вагітності і може загрожувати викиднем.

Про небезпеку, що насувається можуть сигналізувати дані таких простих досліджень як аналізи крові і сечі, а також УЗД нирок.

У загальному аналізі крові на розвиток пієлонефриту вкаже підвищений рівень лейкоцитів, ШОЕ; при зниженому гемоглобіні. Біохімічний аналіз крові відобразить підвищення рівня сечовини і креатиніну. Крім того, при пієлонефриті в аналізах сечі виявляють білок і лейкоцити. При їх наявності неодмінно проводять бактеріологічне дослідження сечі, що визначає збудника інфекції та його чутливість до антибіотиків. На УЗД нирок видно, наскільки збільшився чашково-лоханочний комплекс (розмір більше двох сантиметрів вважається патологією). З даними цих досліджень можна звернутися за консультацією нефролога. Лікар може призначити додаткові дослідження: хромоцистоскопію і катетеризаціюнирок і верхніх сечових шляхів, що фіксують ступінь порушення відведення сечі. У рідкісних випадках, проблема може бути пов'язана з анатомічним звуженням сечоводів або, інший варіант, наявністю в нирках каменів.

Перша і головна задача – відновити відтік сечі з мисок. Для цього необхідно ослабити тиск матки на нирки і сечоводи. З цим завданням допомагає впоратися як традиційна колінно-ліктьова поза, так і вона ж, але лежачи на протилежному хворий нирці боці з піднятими ногами.

Якщо відтік відновлений або поки не порушено, то лікар призначить антибіотики, фітопрепарати, спазмалітікі та інші необхідні препарати. У крайніх випадках можливе проведення інструментального відновлення відтоку сечі (за рахунок установки катетера і дренування сечі з ураженої нирки). Найбільші побоювання у лікарів викликає розвиток у вагітної гнійного пієлонефриту. Враховуючи високу вірогідність розвитку гнійно-септичних ускладнень у плода, медики наполягають на перериванні вагітності і комплексному лікуванні жінки. Однак аборт в свою чергу може підстьобнути захворювання і привести до тяжких наслідків.

Одним з найбільш дієвих препаратів для лікування пієлонефриту є антибіотики. Проте їх застосування під час вагітності має бути обмежена. Схема лікування складається лікарем індивідуально. Так, при перших симптомах циститу нерідко вдається обійтися фітолікування (відвари шипшини, брусничного листа, збори ниркових трав, нирковий чай). У першому триместрі вагітності, коли плід ще не захищений плацентою, антибіотики призначають у крайніх випадках. При лікуванні гострого пієлонефриту використовують антибіотики пеніцилінового ряду, цефалоспорини, аміноглікозиди та макроліди. Стрептоміцин і тетрациклін при вагітності категорично протипоказані. Конкретний препарат підбирається після визначення виду збудника та його чутливості до того чи іншого антибіотика. Також у курс лікування входять седативні настойки пустирника чи валеріани, вітаміни групи В, С і РР, спрямовані на профілактику невиношування вагітності.

За хронічним пієлонефритом (не в стадії загострення) зазвичай пильно стежать (аналіз крові і сечі проводиться частіше, ніж у здорових вагітних жінок). Проте його лікування відкладають на післяпологовий період.

Для розвитку гестаційного пієлонефриту найбільш важливим є зниження імунітету або імунологічний дисбаланс. У вагітних жінок має місце зниження імунітету, що забезпечує можливість виношування плоду, генетично чужорідного для організму жінки. Висновок простий – ставитеся до себе дбайливо! Тепло і комфортно одягайтеся на прогулянку, уникайте переохолодження, відмовтеся від смаженої, копченої, солоної їжі, пийте не менше півтора літрів рідини на день, віддаючи перевагу морс, компот мінеральній воді, дотримуйтесь правил особистої гігієни. І, пам'ятайте, кожен 3-4 години ви неодмінно повинні відвідати туалет.

Фітнес під час вагітності або зі спортзалу в пологовий будинок (2011-01-31)

Коментарі

Передрук матеріалів дозволяється тільки з прямим активним посиланням на http://www.pregnancycalendar.ru/ при обов'язковому повідомленні редакції по e-mail.

Incoming search terms:

• пієлонефрит у вагітних лікування

Related Posts

Posted on 20 вересня 2011

Аналізи та обстеження Статті по діагностиці Мінеральні речовини важливі для життєдіяльності не менше,ніж вітаміни. Вчені встановили, що організм людини - це таблиця Менделєєва в мініатюрі, ... Відносини з гінекологом складаються не ...

Posted on 20 вересня 2011

М'язи: Випрямляч хребта, Сідничні м'язи, Задні м'язи стегна, Внутрішня сторона стегон, Пряма стегна, Латеральнаширока стегна, Медіальна широка стегна М'язи: Сідничні м'язи, Задні м'язи стегна, Внутрішня сторона стегон, Пряма стегна, Латеральна широка стегна, Медіальна ...

Posted on 20 вересня 2011

Група підтримки грудного вигодовування «Молочні ріки»: Форум Реклама Оголошення У розділі "Onlineконсультації" і "Консультації фахівців" будь-який зареєстрований користувач може задавати питання консультантам. Для цього Вам потрібно вибрати відповідний питання форум ...